① 病例对照研究显示,64%的子宫内膜异位症和<10%的对照组女性的子宫内膜中发现有梭杆菌浸润;② 子宫内膜细胞梭杆菌感染可引起转化生长因子-β(TGF-β)信号传导激活,导致静止的成纤维细胞向传递蛋白(TAGLN)阳性的肌成纤维细胞转变;③ 从而使子宫内膜细胞获得体外增殖、粘附和迁移的能力;④ 在子宫内膜异位症的同基因小鼠模型中接种梭杆菌可导致肌成纤维细胞显著增加,子宫内膜异位病灶的数量增加。
月经逆行是子宫内膜异位症的一个被广泛接受的病因,但是并非所有的月经逆行女性都会发展成子宫内膜异位症,因此一定还有额外的病因未被阐明。本研究发现,子宫内膜上的梭杆菌感染或许发挥着重要的作用。而其或许在治疗子宫内膜异位症中扮演着重要的角色。(@Epi汪)
① 纳入挪威的15963对母婴数据,在孕期评估母亲产前压力,在产后评估母亲育儿行为模式,在儿童8岁时评估内化和外化障碍症状;② 孕期母亲压力增加儿童8岁时内化和外化症状风险,其中与外化症状的相关性因儿童性别而不同;③ 父母不一致的管教方式,增加了母亲产前压力与儿童抑郁症状之间的关联;④ 而父母积极参与的育儿方式可以减少母亲产前压力与儿童注意缺陷/多动障碍之间的关联。
本研究通过队列数据分析发现,母亲孕期感受到更多压力,会增加后代儿童内化、外化等行为发育问题的风险。而这个关联可以通过育儿模式的改善而得到减轻。但是本研究仅是一个基于真实世界的观察性研究,未来应该采取社区干预试验加以验证。(@Epi汪)
① 纳入美国多个州不同社区中2.9万余名产妇,调查其对居住社区的安全性评价,并与新生儿结局进行关联分析;② 大多数受访者 (78.0%) 表示他们从未感到不安全,5.3%表示有时感到不安全,3.0%表示她们经常感到不安全;③ 6.5%的受访者结局为低出生体重儿,21%的受访者报告有围产期抑郁症状;④ 与从未感到不安全的受访者相比,那些经常感到不安全的受访者生下低出生体重儿的概率高出23%,出现围产期抑郁症状的概率高出100%。
本研究分析发现,那些表示在居住社区内缺乏安全感的母亲,新生儿低出生体重风险增加,并且围产期抑郁风险增加。虽然这其中可能存在其他潜在的混杂因素,包括社会经济地位等,但是在一定程度上说明了居住的社区环境对不良妊娠结局的影响。(@Epi汪)
① 在两个儿科急诊室培训了27名干预者,对96名到急诊科就诊的青少年进行干预;② 他们评价年龄16.7岁,平均咨询时间为12分钟,90%以上的干预保证了干预内容的一致性;③ 61%的青少年报告有开始避孕的意图,相比于那些没有避孕意图的青少年,这些人年龄更大,并且有更高的比例报告以前用过避孕药具;④ 三分之一的患者在干预后的随访中表示开始避孕;⑤ 将避孕咨询纳入急诊科就诊环节是可行的。
本研究团队在急诊科添加针对青少年的生殖健康咨询服务,通过对96名研究对象数据的分析发现,在干预后可以增加青少年避孕措施选择的概率。(@Epi汪)
① 纳入4个地区的青少年数据,包括中国上海、刚果、印度尼西亚、美国,调查青少年与父母的关系和沟通情况;② 与家长就性健康与生殖健康问题进行沟通的女性青少年的怀孕相关知识显著增加;③ 曾经与父母就性健康和生殖健康问题进行过沟通的上海和新奥尔良的女孩,以及刚果的男孩更有可能知道在哪里可以获得安全套;④ 与父母就任何性健康和生殖健康问题进行沟通的女孩更有可能知道在哪里可以获得其他形式的避孕措施。
本研究通过调查发现,能与父母沟通性与生殖健康问题的青少年掌握更好的怀孕相关知识,具备避孕方法的选择知识。因此父母是孩子最好的老师,需要强化家庭在青少年成长发育过程中的重要作用。(@Epi汪)
① 纳入瑞典342万出生儿童数据进行分析,通过产后第一年左旋甲状腺素含量(TSH)筛查儿童是否患有先天性甲状腺功能减退症(CH);② 新生儿CH筛查具有较高的效率,但是在最终确诊CH的儿童中,有50%在筛查时是阴性的;③ 2009年降低TSH筛查阈值以后,CH筛查阳性率上升(从1/3375到1/2222);④ 筛查阴性的CH患者与女性、双胞胎、早产、低出生体重、出生缺陷、需要新生儿重症监护等因素有关,并且有42%为一过性疾病。
新生儿筛查能够及早发现和治疗甲状腺功能减退症(CH),并进一步防止严重的神经发育缺陷。本研究评价了现阶段采取的筛查措施,并探讨了阈值降低对CH筛查及诊断的影响,具有较大的公共卫生学意义。(@Epi汪)
① 纳入28篇研究中2526名母婴数据,旨在探索母乳中的成分及微量元素与足月婴儿2岁内生长发育之间的关联;② 但是不同研究的设计、采样时间、地理、社会经济环境母婴、母乳成分检测等均存在差异,因此很难进行荟萃分析;③ 研究最多的母乳成分是锌、钙,而母乳中碘、锰、钙和锌的浓度与婴儿多项生长指标呈正相关,而镁的含量在一项研究发现与生长呈负相关;④ 仅4篇研究的总体质量较高,而单个母乳微量营养素的生物功能可能与其他成分互相影响。
本研究通过循证医学手段对现有的证据进行总结半岛棋牌,但暂时无法说明母乳中的微量营养素与婴儿生长发育指标之间的关联,还需要进一步的研究的证据。(@Epi汪)
① 检索并筛查相关的文献,最终纳入43项随机对照试验研究中6270名研究对象数据,探索心理治疗对围产期抑郁症的作用;② 总体来说,心理干预对围产期抑郁症有效,其效果至少可持续6-12个月左右;③ 不同研究之间的异质性较大,并且文献存在发表偏倚;④ 少量的文献支持认为围产期心理干预对社会支持、焦虑、功能障碍、婚姻压力等均有影响;⑤ 还需要更多高质量的研究为本研究主题提供更强有力的证据。
围产期抑郁问题频发,受到社会的广泛关注。本系统综述对来自于随机对照试验的证据进行了汇总,总结了心理治疗干预在解决围产期抑郁症方面的证据。(@Epi汪)
① 纳入法国17104名未患肿瘤的儿童,其在16岁之前接受了第一次的心脏导管术检查,中位随访时间为5.9年;② 单个骨髓的平均辐射累积剂量为3 mGy;③ 共观察到38例淋巴-造血系统恶性肿瘤,其中有白血病15例,淋巴瘤23例;④ 当调整年龄、性别和癌症易感性因素后,未观察到淋巴造血系统恶性肿瘤风险与辐射剂量之间的关联;⑤ 未观察到辐射剂量与到淋巴造血系统恶性肿瘤风险之间的剂量反应关系,还需要更大样本量的研究队列。
心脏导管术中由于接触电离辐射,虽然辐射量比较小,但是仍有可能对儿童健康造成长期损害。本研究对一万余名儿童开展随访研究,结果未发现接触心脏导管术的儿童未来白血病或淋巴瘤的风险有变化。(@Epi汪)
① 纳入1655名女性,检测新冠疫苗接种前的抗缪勒管激素(AMH)和超声窦卵泡数(AFC),并在接种第一针后的4-365天内再次进行检测;② 在疫苗接种前后,女性BMI、糖化血红蛋白含量均无明显变化;③ 在完成重复测量的人群中,女性在接种COVID-19疫苗之前的AMH平均值(3.83ng/mL) 和之后 (3.86ng/mL)没有统计学差异(P=0.89);④ 类似地半岛棋牌,在接种前AFC值(中位数18)与接种后(20)也无统计学差异。
接种新冠疫苗对女性健康的影响一直备受关注。本研究通过对抗缪勒管激素以及窦卵泡数的检测,反映新冠疫苗对女性生育力的潜在影响,没有发现损伤作用。但是本研究真正完成前后两次检测的人数较少,目前的证据强度不足。(@Epi汪)